创伤的处理
2006-6-24 14:21:00
根据创伤的具体情况决定创伤的处理方法。
伤后6 小时内,应先止血,将创内异物、坏死组织和血凝块剔除,用生理盐水冲洗局部伤口达到眼观清洁,而后缝合。
污染严重的创伤,经局部处理后,可用高锰酸钾溶液、新洁尔灭溶液、雷佛奴尔溶液或洗必泰溶液 冲洗,而后缝合创口,但应留排液口。
化脓性创口,应先清除脓汁,用3%双氧水溶液冲洗,而后用生理盐水冲洗,创面应用抗生素软膏或冰片散。创口不缝合或假缝合,留排液口。
创面深的创伤,应局部处理后用消毒的探针查明创面大小和方向,根据具体情况采用以上方法处理,在创囊的最低点做反对孔。
深而窄的创伤,局部清洁后可用碘仿醚处理,不缝合。
肉芽组织生长良好的创面,不能在肉芽面上使用刺激药,采用二次缝合的方法。赘生的肉芽可用硝酸银棒、硫酸铜结晶烧灼。氧化锌软膏对上皮生长有益。
创伤处理时禁用可的松类药物,因为此类药影响创伤愈合。
大的创面缝合时,采用皮肤“成角缝合”的原则,必要时做辅助切口。皮肤创伤缝合后7 天拆线。减张缝合3~4 天后拆线。全身应用抗生素。