抗生素类药物之--抗生素对机体防御机制的影响
2006-6-24 17:11:00
部分抗生素对微生物的作用只是抑菌,即使有些抗生素具有杀菌功能,但在发挥治疗作用中也必须有机体的防御机制的参与。例如,粒细胞缺乏症中,动物机体的免疫反应很差时,抗生素往往不能发挥较好的疗效,即使杀菌剂青霉素也难以发挥很好的治疗作用。采用抑菌剂如四环素等更需要机体的防御机制参与。由此可见,抗生素作为外因虽然在控制病原菌方面发挥了重要作用,但往往要通过内因才能最终消灭体内的病原体,因此使用抗生素时必须注意机体的防御机制。
应当注意抗生素的二重性。抗生素能控制侵人机体的细菌,对机体的康复起着有利作用,可是许多抑制蛋白质合成的抗生素却能降低机体的免疫能力。已知在已污染的手术中,预防性地使用抗生素极为有用,但对清洁手术不但无效,还可以增加感染的发生率。这就提示某些抗生素本身可以引起宿主的防御机能不全,可能是改变了补体活性、吞噬细胞的吞噬功能与细胞内的杀菌作用、免疫球蛋白的合成和迟发型变态反应等多种免疫功能。而抗生素对吞噬细胞的功能一般影响不大。
因此,临床上使用抗生素时,必须注意增强机体的免疫机能,同时还要注意由于免疫机能降低可能增加耐药菌株的感染。