犬宫外孕并发小肠坏死
一只3 岁龄的黑细犬,雌性。六个月前曾配种并有怀孕表现,配种两个月后本该分娩,腹部却逐渐缩小,其它均未见异常,所以没有引起宠物主的注意。最近两天发现食欲不振直至废绝,牵来就诊。
临诊所见:中上等膘情,可视黏膜发绀,体温、脉搏基本正常,呼吸偏快(72 次/分)、精神沉郁。触诊腹部发现很硬的不规则的瘤状物三块,前腹部(相当胃的部位)有相互分离的两块,呈不规则的扁椭圆体,后腹部(相当膀胧的部位)有一大块。很象胎儿却不在子宫内,游离性较大而且表面粗糙无弹性,也不象瘤。征得宠物主同意做剖腹探查。
用846全身麻醉,常规剃毛消毒,并用利多卡因局麻,沿腹中线切开皮肤、打开腹膜后首先发现腹腔内有大量血水,表明已经发生严重的腹膜炎。马上用消毒纱布浸沾,拧干后再浸沾,直至完全浸沾干净,用温生理盐水充分冲洗后,看清了所有脏器。主要病变有两方面:
( 1 )一段18cm 的小肠已经发生出血性坏死,呈黑紫色,这是腹腔内出血的主要原因。如此严重的病变,它还能活着,实属罕见!
( 2 )靠近胃部的大网膜上附着两个已经干硬的木乃伊化死胎,每个死胎约10cm x 6cm x 3cm ,另外附着于膀胧浆膜连同子宫阔韧带上有两个连在一起的木乃伊死胎。这四个宫外孕死胎已经成形后死亡。不知为什么竟在长时间内未出现任何症状?根据上述症状分析,长时间的宫外孕没被主人发现,近两天表现不适主要是肠坏死引起的。检查病情时才发现了腹部肿瘤样异常,作剖腹探查,才发现了宫外孕。小肠坏死是否与宫外孕有关?腹腔内大量出血是否也与宫外孕有关?尚待进一步研究。征得饲主同意继续手术。首先小心翼翼地从大网膜上剥离两个包着被膜的干黑色的死胎,并且修补缝合被破坏了的大网膜。接着更加小心地剥离附着在膀胧和子官韧带上的干死胎。然后截下坏死的肠段,对保留下的好肠段做断端吻合术。最后彻底冲洗腹腔及各个脏器,涂布青霉素,缝合腹膜、腹肌、皮肤。注射苏醒灵3 号,5 分钟后该犬逐渐苏醒,手术顺利完成。
遗憾的是由于术后护理没有跟上,次日下午死在家中。







