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心丝虫病

2006-6-22 11:04:00  
  本病由狗恶丝虫感染引起。

〔形态及生活史〕

  雄虫长12~16cm ,雌虫长25~30cm ,微丝蚴无鞘,长约315μm ,侵人血流可存活1~3 年。带病动物被几种蚊虫叮咬后,2周内微丝蚴在蚊体内发育到感染阶段,感染性幼虫移行至蚊子的口器,蚊子叮咬狗时感染性幼虫进人狗体内。

  未成熟的虫体在狗皮下或浆膜下层发育约2 个月,然后开始2~4个月的移行,至右心室,再经2~3个月达性成熟,成虫主要在肺动脉和右心室中。严重感染时,在右心房、前腔.静脉、后腔静脉及肝静脉中也可找到虫体。

  微丝蚴在狗蚤体内也能发育。

  成虫阻碍血流,引起动脉内膜炎、内膜增生和形成血栓。微丝蚴引发循环系统中的免疫复合物,以肾脏最明显。

〔症状〕

  病狗咳嗽,体力下降,体重减轻,呼吸困难(尤其运动后更明显),体温上升,腹水,后期贫血。常伴发结节性皮肤病,以瘙痒和多发性灶状结节为特征。皮肤结节是血管中心的化脓性肉芽肿,肉芽肿周围的血管中常有微丝蚴。

  在狗的腔静脉综合征中,右心房和腔静脉中的大量虫体,可引起突然衰竭,常导致狗的死亡。死前常有食欲下降和黄疸症状。

〔诊断〕

  根据症状、病史、临床检查和血中查到微丝蚴可做出初步诊断。改良的Knott’s 试验和毛细管或核微孔过滤试验,是检查微丝蚴常用的方法。根据形态和酸性磷酸酶染色特征,可以将狗恶丝虫微丝蚴与非致病性的甸形恶丝虫和隐藏双瓣线虫微丝蚴区别开。因为许多成年动物感染后不表现出症状,所以可用检测狗恶丝虫成虫抗原的酶联免疫吸附试验做常规检查。

  由于动物体内无微丝蚴时难以确诊,感染的狗有20%以上呈隐性感染。对于这些动物,可根据症状,结合胸部X 光片和酶联免疫吸附试验进行诊断。狗特征性X 光片病理变化呈现肺动脉扩张,有时弯曲,肺主动脉明显隆起,血管周围实质化,尾叶有动脉分布,有心扩张。

  超声波心动描记仪有助于腔静脉综合征的诊断,成年动物右动脉M 型超声波图转移到右心室被认为有诊断意义。

〔治疗〕

  狗的治疗主要针对成虫,其次治疗微丝蚴(除非是隐性感染),随后采取预防性措施防复发。

  驱成虫:① 可以用硫乙胂胺钠。按0. 22ml/kgbw,静脉注射,1日2次,连用2日。注意药物不要漏至皮下,否则对严重心丝虫病狗有危险,可引起肝、肾中毒。②菲拉松。以1mg/kgbw·次,1日3次,连用10日。③ 酒石酸锑钾。按2~4mg/kgbw ,溶于生理盐水中静脉注射,每日1次,连用3日。驱微丝蚴:驱成虫药治疗3~6周内,应紧跟着治疗微丝蚴,可选用碘化唾唑青胺、伊维菌素、杀螨菌素、倍硫磷和左旋咪唑。碘化噻哇青胺,以8.8mg/ kgbw,连服7日。若微丝坳仍是阳性,则可以13.2~15·4mg/kgbw ,服至微丝蚴阴性为止。左旋咪唑,按11mg/kgbw的量口服,每日1 次,连服6~12 日,至血液中微丝蚴转阴性时停药。治疗超过15 天,有中毒的危险。不能与有机磷酸盐和氨基甲酸酷合用,肝、肾病狗禁用。

  注意:由于并发症的危险增加,当X光片显示出现严重肺动脉疾病或血栓栓塞时,是暂时性推迟驱成虫的指征。如果用药后狗反复呕吐,精神沉郁,食欲减退,黄疸,应中断治疗。发现胆红素尿时应谨慎。中断治疗时,应给狗喂低脂高糖日粮,4 周内重新用足量驱成虫药治疗。

  驱虫时狗以笼养为主,连续3~5天给予皮质类固醇类药,待肺部炎症等症状好转后恢复驱虫。有严重肺动脉疾病或右心衰竭的狗,延长笼养时间。在用硫乙胂胺治疗前、中、后,给予阿司匹林对狗有益。有腔静脉综合征的狗,应紧急颈静脉放血,以去掉虫体。

〔预防〕

  口服海群生、伊维菌素和杀螨菌素,可以抑制组织阶段幼虫的发育,防止虫体到达心脏。在蚊子出现前1个月至出现后2个月,每天服用海群生(6.6mg/kgbw) ,配合每月1 次口服伊维菌素(6μg/kgbw)和杀螨菌素。注意微丝蚴阳性的狗不可使用预防药物。

  亚临床症状和以嗜酸性细胞增多为特征的间歇性肺浸润,不需要进行驱成虫治疗。治疗咳嗽和肺炎可使用皮质类固醇类药。

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