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看病应先看出危象

2006-6-29 19:49:00  
一匹小马患急腹症,已经在乡兽医站治了三天不见效,故牵到县兽医院求诊。一位老兽医诊断后说:这马得了死症,没法救了。无论畜主怎样哀求,他再也不予理睬。刚出校门的我正血气方刚,总觉得老兽医未免太武断,也太不近人情。常言说:有百分之一的可能,就应该尽百分之百的努力。盲目的责任心驱动着我接过来给小马看病。它口色青紫、舌似干菜叶、口中气味恶臭、心跳、呼吸基本正常,肠音废绝。我想:老兽医的心胸真是狭窄,这不就是个小结肠梗阻吗,你不给治我给治!于是我给它又是静脉补液、又是用泻下药,折腾了两个多小时,只见那匹马全身哆嗦,长啸一声倒地而死。畜主埋怨我不认症瞎治,给他浪费了药费,其他人嘲笑我瞎逞能。剖检所见,整个小肠坏死性出血。这时老兽医善意地告诉我:这个病中医叫肠入阴,根本无法调治。你们年轻人哪,往后要做到看病先看死,其实这匹马早已经贴了上堂,这是死症!后来我才懂得了马贴上堂是微循环衰竭的象征,的确是预后不良的征兆。
    如果临床上看不出危险与否,闷头瞎治,将有打不完的官司。所以在以后多年的工作中我养成了先看眼结膜和口粘黏膜的色泽,再看是否
贴上堂。贴上堂就是动物口腔的上额失去了原有的弹性和光泽,此处的口黏膜死贴于骨上。因为此处的穴位叫做玉堂,故称贴上堂。真正做到了看病先看死,即首先观察有无危象,判明预后,减少了盲目性。

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