腹壁外手法挤压治疗肠套叠
宠物门诊中经常遇到犬的肠套叠病例,特别是4 个月以内的幼犬,或患肠炎后、或腹部受凉后、或过食后非常易继发肠套叠,还遇到一只幼犬因鼠药中毒而引起肠套叠。以前遇到这种病只有采取外科手术治疗,一般资料上也是介绍手术疗法。偶然有一只幼细犬套叠的肠段较短(约3cm ) ,试用温水给它灌肠,并且用手在腹壁外按摩,果然凑效,这是我们非手术治好的第一例肠套叠病。从此在临床上不断使用这种疗法,并且不断提高和完善。现在已经成为临床上常用的治疗手段,治愈率很高,有时还能治愈较严重的肠套叠。有关情况总结如下:
( 1 )适应症:不论犬只大小,只要肠套叠的时间在48 小时之内,肠段之间还没有私连;肠段套叠的长度在10cm 以内;犬只的体质状况较好,如果脱水比较严重时可以先输液后按摩。符合上述条件的肠套叠均可以采用腹外挤压按摩疗法。
( 2 )治疗程序:首先需要对患犬进行麻醉,体质强壮并且狂暴不安的应当作全身麻醉,用适当剂量的846 合剂、氯丙嗓、氯胺酮均可;对体质较弱、或病情较重的犬也可采用腹部传导麻醉,如用利多卡因(或普鲁卡因)作硬膜外腔麻醉、腰部传导麻醉,以减轻按摩时的疼痛;肌肉或皮下注射适量阿托品或654 一2 针剂以减轻肠痉挛;用40 ℃ 左右温水深部灌肠,最好往水里掺一些654 一2 和普鲁卡因、止血敏之类药物,不要急忙排出,以便按摩时肠段顺利复位;最后实施腹外按摩整复。
( 3 )操作技巧:令患犬侧卧,双手隔腹壁寻摸套叠肠段的前后端,往往触摸到前端呈杯状口样,后端呈肉膜包着的香肠头状。触摸到套叠肠段的前后端即用双手紧紧固定,然后,用双手往一起挤压的同时(要领是前端推挤外面的“杯状口”,后端推挤里面的“香肠头”) ,其他手指用力挑拨挤压中间的肠段,使之逐渐缓解套叠状态。这个过程并不是很顺利,需要极大的耐心和毅力,有时需要操作数小时,特别到最后还剩很少一段套叠时,更不要急躁。只要踏下心来仔细操作有时很快就能成功。
这种治疗方法,替代了部分手术,减少了饲主的费用,同时减少术后护理和感染,很受饲主的欢迎。







