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某女士抱来一只小型巴狗,3 岁龄,雌性。临诊检查基本正常。饲主诉:它二年前就在最后一乳房处长出一个小瘤子,因为没有什么其它不适症状,一直没引起重视,最近三天内瘤子突然长大了许多,抱来求诊。
仔细触摸患处,在左侧最后乳房基底部有根基范围较大的肿块,周围界限明显,肿块表面光滑,基部好象与腹内有联系。针刺肿块放出少量粉红色带私液和脓汁的液体。仍不能确定肿瘤性质,决定作手术探查进一步确诊后处理。常规剃毛消毒,速眠新846 合剂(0.lml / kg 体重)全麻和利多卡因、副肾素局麻,于患部乳房基底部作T 形切口。切开皮肤后钝性剥离皮下结缔组织和有关肌组织,很快剥出一个鸡蛋大的、光滑的囊状坏死组织灶,再往下剥离便是脱出的子官(是健康组织),而且找到了明显的、很不整齐的腹肌病环。随即将部分坏死的子宫切除,还拿出一个初见发育的胎儿,切实结扎缝合剩余的子宫后彻底清洗,涂抗生素缝合腹膜与腹壁顺利完成手术。
回顾整个病例,得出这样的印象:二年前就发生了子宫赫尼亚,由于体积较小,只将组织发炎、坏死控制在局部,没有引起全身性病变,故未被主人重视。近一个多月来因为怀孕子宫体积很快增大,致使陈旧的庙环被进一步撕裂,子宫大量脱出,所以外部表现似乎肿瘤突然增大。这次手术主要成功之处是:在情况不十分明朗时,坚持钝性剥离,寻找前进,没有武断地按肿瘤切除。
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