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肾炎

2006-6-22 17:15:00  
  肾炎是指肾小球、肾小管和间质组织的炎症。
〔病因〕
  急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),是一种由感染后变态反应引起的弥散性肾小球的损害。虽然病因尚未完全清楚,一般认为与感染和中毒等因素有关。感染可因溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌、犬瘟热病毒、结核杆菌、传染性肝炎病毒、钩端螺旋体等感染引起。中毒则因内、外源毒素引起,如胃肠炎、代谢病、皮肤病、食人腐败食物和有毒物质等。
  慢性肾小球肾炎的病因与急性肾炎相似。
  间质性肾炎主要由于钩端螺旋体感染引起。
  肾孟肾炎主要与感染有关,包括细菌、真菌、原虫或病毒的感染,以细菌性感染为主。
〔症状〕
  急性肾炎病狗精神沉郁,厌食,体温升高,有时呕吐,排便迟滞或腹泻。肾区触痛,拱腰,尿频但尿量少。病程长时眼睑、胸腹下水肿。出现尿毒症时呼吸困难,昏迷,全身肌肉痉挛,体温下降,呼气中带尿味。
  慢性肾炎时症状变化大,有时症状不明显,有时出现水肿、高血压、血尿,甚至尿毒症,尿量多少不一。
  急性肾盂肾炎引起体温升高、厌食、呕吐、沉郁、肾区触痛。慢性时引起间歇热、厌食、精神差,严重时出现尿毒症。有时见烦渴和多尿症,伴发膀肤炎时有下泌尿道症状。间质性肾炎时出现尿频、血尿、体重减轻和肾区疼痛。
〔诊断〕
  患肾炎的病狗,血检时血清中肌昔和尿素氮浓度升高,血磷升高,与肾功能衰竭有关的其他指标异常。多数病例的尿液分析与细菌感染一致,细菌培养呈阳性。尿液中有细菌或白细胞管型,极有可能是肾孟肾炎。感染局限于肾实质时,尿分析结果正常,而尿液培养呈阴性。肾小球疾病时,均有蛋白尿。肾盂肾炎的诊断有一定困难。放射学检查和超声波检查可以显示急性肾孟肾炎时肾肿大、慢性肾盂肾炎时肾变小且不规则。静脉注射尿路造影剂可显示肾盂肾炎(肾盏膨大、变钝)或输尿管炎(输尿管膨大、弯曲)。有时需要做肾活组织检查和培养来确诊并鉴定病原。
〔治疗〕
  第一,急性感染可用抗生素,至少4~6周。但严重肾功能障碍时,禁用磺胺(以免形成肾结石)。
  第二,间歇性地给予利尿剂,有助于控制水肿和腹水。
  第三,抑制免疫反应,可用强的松龙(20~50毫克/日)或地塞米松(0.125~1毫克/日),口服或肌注,可减轻肾小球病变。
第四,给予低钠优质蛋白日粮,必要时静脉补液。

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