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腰腹部检查
1 .腹部视诊
主要观察腹部外形轮廓的变化。腹围膨大,除母狗妊娠后期及饱食等生理情况外,可见于急性胃扩张、腹水、肠便秘等。腹围缩小,见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。2
.腹部触诊
将双手拇指置于腰部作支点,其余4
指伸直置于两侧腹壁,缓慢用力压迫,直至两手指端互相接触为止,以感觉腹壁及腹腔脏器的状态。也可将两手置于两侧肋骨弓的后方,逐渐向后上方移动,让内脏器官滑过指端,以便触膜。如将狗两前肢提高,几乎可触知全部腹内器官。
腹部触诊往往可以确定胃肠充满度、胃肠炎、肝炎、泌尿生殖器官疾病的疼痛、狗十二指肠寄生虫、肝、脾和肾的肿胀和炎症、粪块滞留、异物及肠变位、肠套叠等,均表现有显著的局限性压痛。胃炎时,在胃区有压痛。胃扩张时,左侧肋弓下方有膨隆。大肠秘结时,在骨盆腔前口可摸到香肠粗细的粪结。肠套叠时,可以摸到坚实而有弹性的圆柱形肠管。3
.腹部听诊
主要目的在于了解肠运动机能和肠内容物的性状肠蠕动音听诊部位在左右两侧欣部。健康狗肠音如哗发音或捻发音。肠音增强,见于消化不良、胃肠炎的初期。肠音减弱或消失,见于肠便秘、肠阻塞及重度胃肠炎。
4 .胃的检查
狗的胃可从外部进行触诊狗取站立姿势或伏卧,术者两手置于两侧肋骨弓的后方,用拇指于肋骨内侧向前上方触压,当狗患有急性胃炎、胃溃疡时.触压有疼痛反应。胃叩诊区后界在最后二、三肋骨坐骨结节水平线上下。胃扩张时,胃叩诊区后界可达脐部。
胃内异物可用手触摸检查,尤其是大的固体物质,例如大块骨块、棋子、果核、石子等,但对塑料布、线团、袜子等的诊断以钡餐造影拍X
光片为宜,胃窥镜检查是直观的方法,准确率高。
5 .肝脏的检查
从右侧最后肋内后方,向前上方触压可以触知肝脏。在右侧第七至十二肋间,肺后缘1~3
指宽,左侧第七至九肋间沿肺后缘,均有肝浊音区与心浊音区的融合。肝脏疾病时,肝浊音区扩大,向后方伸延,后缘可达到背部和侧方,特别是右侧肋骨弓下部显著,触诊有疼痛感。
6 .粪便检查
狗排粪时取近似于下坐姿势,粪便通常呈条索状或圆柱状,日排便1~3
次。患消化不良、胃肠炎时,排粪次数增加,粪便呈泥状或水样,并混有多量粘液、血液,有恶臭味,重症胃肠炎往往伴有排粪失禁或里急后重。在肠便秘初期和热性病时,排粪次数减少,粪量也少,粪便干固而色暗,常被覆多量粘液。排出咖啡色、番茄色带有腥臭气味的粪便,多见于狗细小病毒性肠炎。
寄生虫性肠炎时,常出现腹泻与便秘交替的现象,最后腹泻。受球虫、钩虫严重感染时,粪便带血,并且量较多。粪便中有新鲜的血丝时,表示后肠段有疾患或损伤,不能忽视肛门腺炎的发生。
狗如2~3 天无粪便排出时,一定要检查肠段有无阻塞。粪结一般呈近球形,可被捏动。
7 .腹壁肿物鉴别诊断
腹壁肿物包括:病、肿瘤、血肿、脓肿、淋巴外渗等。血肿、脓肿、淋巴外渗的内容物分别为血液、脓汁和橙黄色较粘的淋巴液。淋巴外渗触之不痛。肿瘤质度硬,良性肿瘤表面光滑、有蒂;恶性肿瘤与周围组织界限不明显,形状不规则,无蒂。可复性病有病轮,用手可将内容物(以肠管、网膜为主)还纳于腹腔;不可复性庙不能还纳回腹腔,影响胃内容物下行,造成呕吐甚至毒素吸收。
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