三角帆蚌和褶纹冠蚌的内部构造基本一样，主要由外套膜、斧足、鳃和生殖腺等组成。
河蚌的外套膜（图3 ）位于蚌壳的内面，紧贴于蚌壳的珍珠层，为左右两片柔软的薄膜，中间包着内脏。两片外套膜在背部相互愈合，在后端有一连结点，形成进水孔和排水孔。每片外套膜又按

部位分为中央膜和边缘膜，中央膜是指外套膜痕以内的膜，较薄，半透明，为手术植片区；边缘膜是指外套膜痕以外的膜，较厚，结缔组织丰富，其外表皮是手术制作小片的材料。蚌体的腹面有一肌肉质突起，形如斧状，称斧足，是河蚌的运动器官，经常伸出壳外，挖掘底泥，使身体向前移动或潜人淤泥中。
河蚌的鳃位于内脏团两侧，每侧鳃由内外两片组成，分别称为内鳃瓣和外鳃瓣，鳃除了有呼吸作用外，还能滤取食物，辅助摄食。在河蚌繁殖期间，雌蚌的外鳃瓣能附着受精卵孵化，起到“育儿囊”的作用。
河蚌雌雄异体，一对生殖腺位于斧足上部、内脏团两侧，呈葡萄状