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中西药结合治疗马骡破伤风

2012-8-17 14:22:00  来源:  互联网  网友评论()

 
 
笔者在临床上反复实践,采用“中西结合,医护并举”,治疗马骡破伤风9例,治愈7例。
 
1  治法
 
   采用“中西结合,医护并举”;早期可肌肉注射40~80万单位破伤风抗毒素。
 
1.1  中药  以解表化痰,熄风镇惊为原则。药用乌蛇全蝎散随症加减:乌蛇50 g、全蝎35 g、蝉蜕30 g、龙骨18 g、金银花50 g、防风50 g、白菊花30 g、当归30 g(酒炒)、天南星25 g、大黄30 g、栀子25 g、黄芪50 g、桂枝30 g、荆芥25 g、麻黄30 g、甘草15 g,水煎滤液,白酒250 ml为引,混合1次灌服。

随症加减:破口在头部,加白芷20 g、薄荷25 g;口流涎、黏液过多者去黄芪、麻黄,加白芍30g、干姜25 g、姜半夏25 g;背腰强直者加炒僵蚕30 g、酒川断30 g、血竭花30 g;四肢强直呈木马状者加独活30 g、茯苓30 g、红花20 g、木瓜30 g;小便不利者加车前子30 g。
 
1.2  西药  肌肉痉挛时,肌肉注射20%硫酸镁100 ml或深部肌肉注射氯丙嗪400 mg,每天1~2次,连用7~10天,也可用水合氯醛灌肠(水合氯醛30~50 g,用水溶解后,加适量淀粉糊,混合均匀后使用)。牙关紧闭的可于咬肌注射0.5%普鲁卡因溶液30~40 ml。
 
1.3  伤口处理  将创口痂皮及其中的干酪样脓汁等去掉,用烙铁烧烙呈枣红色为度,并用3%高锰酸钾或3%过氧化氢溶液消毒,以后行开放疗法。
 
1.4  护理  将病畜放于光线较暗、肃静、通风良好、干燥清洁的畜舍,冬季要注意保温。病重者可用吊带吊起,注意防止躺卧及褥疮。给予充足饮水及柔软容易消化,富含营养的饲料,并注意补给食盐。牙关紧闭不能采食时,每天可投给如小米稀粥、玉米面粥、淀粉糊、鸡蛋或牛奶等流质食物,每天1次,直至症状减轻,喂量不宜过多。
 
2  典型病例
 
2.1  我区河东黄某的3岁枣红马于2002年4月13日骟割后罹病,4月20日前来我站就诊,经临床检查,患畜口流黏液,两耳竖立,四肢僵硬,行走困难,眼睑半闭,瞳孔散大,尾根稍翘,且对外界声响敏感,体温正常。根据上述症状,初诊为破伤风。
 
治疗:(1)伤口先用烙铁烧烫,再用10%碘酊消毒,辅以精心护理,每天牵遛2~4 h,用以下药方治疗10天后症状减退并逐渐消失,后经追访痊愈。(2)药用乌蛇全蝎散去黄芪、麻黄,加白芍、干姜、姜半夏、僵蚕、酒川断、血竭花,水煎滤液,白酒250 ml为引,每日1剂,连用7日。(3)深部肌肉注射氯丙嗪300 mg,每日2~3次,连用7~10天;辅以静脉注射5%葡萄糖液500 ml,安钠咖20 ml,每日1次,连用3日。
 
2.2  2002年5月10日,我区陈某4岁母骡,在使役中腿部受伤,因未及时处理伤口而罹病,于5月13日前来我站就诊,经临床检查,症状与前病例大同小异,不同的是该病畜背腰肌肉僵直,四肢僵硬形似木马状,且惊恐不安,瞬膜突出严重,牙关紧闭,食欲废绝,小便不利。根据上述症状,初诊为破伤风。
 
治疗:(1)伤口用3%高锰酸钾液清洗消毒,再用烙铁烧烙呈枣红色。(2)药用乌蛇全蝎散加独活、茯苓、红花、木瓜、车前子,水煎,白酒250 ml为引,1次灌服。每日1剂,连用3天后,症状减轻,从第4天起隔日1剂,连用10日。(3)10%葡萄糖液500 ml,维生素C 50 ml,速尿20 ml,静脉注射;肌肉注射5%普鲁卡因30 ml,每日1次,连用3日;肌肉注射25%硫酸镁液100 ml,每日1~2次,连用7日。(4)精心护理,每天牵遛4~6 h,并用胃管投送玉米面粥,或小米稀粥,每日1次。治疗15天后症状消失,后经追访病畜恢复健康。
 
3  小结  (1)本病应及早发现,及时治疗,对骟割的公畜应提前7天肌肉注射破伤风类毒素进行预防。(2)采取清热解毒熄风镇惊之原则进行中药治疗,辅以西药对症治疗。(3)加强病畜的护理是治愈本病的重要举措,在治疗期间应有专人护理。
 
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